Debaty sejmowePierwsza Kadencja

Interpelacja w sprawie funkcjonowania spółek pielęgniarskich, indywidualnych praktyk pielęgniarskich oraz niepublicznych zakładów opieki pielęgniarskiej w woj. pomorskim po dopuszczeniu przez NFZ lekarskich niepublicznych ZOZ do świadczenia usług

   Szanowny Panie Ministrze! W związku z licznymi skargami pacjentów i pielęgniarek z województwa pomorskiego pragniemy zwrócić uwagę Pana Ministra na dramatyczną sytuację finansową spółek pielęgniarskich i zadać Panu następujące pytania:

   1. Czy Minister Zdrowia w porozumieniu z Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia, dopuszczając lekarskie NZOZ do świadczenia usług pielęgniarskich, zamierzał doprowadzić do takiej sytuacji, w której podmioty, założone przez środowisko pielęgniarek po reformie z 1999 roku, będą zmuszone konkurować z lekarzami pierwszego kontaktu pracującymi w NZOZ i zatrudniającymi dodatkowe pielęgniarki praktyki na stanowiskach pielęgniarek rodzinnych w celu podbierania podmiotom pielęgniarskim pacjentów?

   2. Jak kwota środków finansowych NFZ oddział pomorski została przeznaczona na finansowanie usług pielęgniarskich w województwie pomorskim w 2004, a jaka w 2005 roku?

   Czy Pan Minister może podać, ile podmiotów w województwie pomorskim wygrało przetargi na świadczenie ww. usług i ile z nich było NZOZ?

   3. Czy znane są Panu Ministrowi przypadki, kiedy lekarze pierwszego kontaktu polecają swoim pacjentom przy okazji wizyt w gabinetach lekarskich rezygnacje z korzystania z usług podmiotów pielęgniarskich świadczących te usługi, na rzecz ad hoc powoływanych w ramach NZOZ. zespołów pielęgniarek, które są zmuszane do przechodzenia szkoleń i świadczenia tych usług w ramach umowy o pracę w NZOZ, a końcowym beneficjentem wygranych w N.F.Z. przetargów są lekarze - właściciele NZOZ? Takie gorszące przypadki nieuczciwej konkurencji znamy m.in. z Tczewa, Rumi, Gdańska, Człuchowa, Sztumu, Ryjewa.

   Czy wiadomo Panu Ministrowi o przypadkach, kiedy lekarze pierwszego kontaktu odmawiali skierowania na badania specjalistyczne pacjentów - motywując to ich przynależnością do listy pielęgniarki niebędącej zatrudnioną w NZOZ lekarza pierwszego kontaktu i dopiero przepisanie do zatrudnionej tam pielęgniarki ˝ułatwiało˝ przepisanie skierowania na badania specjalistyczne?

   4. Jak Pan Minister zamierza rozwiązać problem wspólnych dla lekarzy i pielęgniarek tzw. ˝aktywnych list˝, które de facto tworzyły często po godzinach pracy pielęgniarki, które teraz wg wytycznych NFZ są zobowiązane do zebrania ponownie podpisów pod listami o świadczenie usług pielęgniarskich, co jest tym trudniejsze, im dalej jesteśmy od reformy zdrowia z 1999 roku, i co może w efekcie doprowadzić do uzyskania nawet o 60% mniejszych zapisów na owe listy i spowoduje masowe upadłości spółek pielęgniarskich i masowe bezrobocie w województwie pomorskim wśród pielęgniarek?

   5. Czy Pan Minister jest w stanie autorytatywnie stwierdzić, dlaczego w województwie pomorskim istnieje ciągły problem weryfikacji tzw. aktywnych list pacjentów zapisanych do danej pielęgniarki i dlaczego tak długo trwa weryfikacja nazwisk zebranych na owych listach?

   6. Czy Pan Minister jest w stanie poinformować, czy jest prawem określony, prosimy o podanie rangi i identyfikatora aktu prawnego, limit pacjentów (populacji) na jedną pielęgniarkę środowiskowo-rodzinną? Czy znana jest Panu Ministrowi sytuacja w województwie pomorskim, gdzie NFZ pomimo profesjonalnego zabezpieczenia rynku w usługi pielęgniarskie dopuszcza wszystkie podmioty, które chcą świadczyć ww. usługi, a często dzieje się to w warunkach o obniżonym standardzie?

   7. Czy Pan Minister monitoruje sytuację na rynku usług pielęgniarskich i czy podległe Panu Ministrowi służby obserwują takie sytuacje, jakie występują w województwie pomorskim, gdzie wolny rynek usług pielęgniarskich przy nierówności podmiotów konkurujących o pacjenta, bo z jednej strony mamy lekarskie NZOZ świadczące bardzo szeroką gamę usług medycznych, a przy okazji występująceh o usługi pielęgniarskie, często z fikcyjnymi etatami pielęgniarek środowiskowo-rodzinnych, a z drugiej świadczące profesjonalne usługi pielęgniarskie podmioty pielęgniarskie, co w efekcie prowadzi do nieustannego wypychania z rynku podmiotów pielęgniarskich przez lekarskie NZOZ, wykorzystujące korzyści wynikające z kompleksowości usług niepielęgniarskich świadczonych za publiczne pieniądze.

   8. W jaki sposób są kontrolowane wydatki poniesione przez lekarskie NZOZ na usługi pielęgniarskie? Ile takich kontroli przeprowadzono w województwie pomorskim w 2004 roku?

   Szanowny Panie Ministrze, województwo pomorskie nie jest enklawą nieuczciwych działań ze strony lekarzy w stosunku do środowiska pielęgniarskiego, tym bardziej konieczny jest zwiększony nadzór NFZ nad licznymi i karygodnymi przypadkami, kiedy spółki lekarskie, fikcyjnie łącząc etaty pielęgniarek środowiskowych ze zwykłymi etatami pielęgniarskimi, de facto drenują budżet NFZ, pozbawiając pielęgniarki szansy na godny zarobek i trwałą współpracę z ceniącymi ich usługi pacjentami.

   Z wyrazami szacunku

   Posłowie Andrzej Liss,

   Jolanta Szczypińska i Tadeusz Cymański

   Warszawa, dnia 2 lutego 2005 r.